Introduction Selon l',OMS, une maladie chronique (MC) est de longue durée, le plus souvent évolutive et potentiellement grevée de complications, justifiant une prise en charge thérapeutique et un suivi au long cours pouvant par ailleurs déboucher sur un handicap physique ou psychique voire une invalidité. Objectifs Décrire les caractéristiques médico-socio-professionnelles des salariés atteints de MC et les conséquences de la maladie sur l',activité professionnelle. Analyser les intrications entre le parcours de soins inhérent à la MC, le parcours professionnel, la vie familiale et sociale dans une vision diachronique. Méthode Pour une approche globale de la problématique, deux enquêtes quantitative et qualitative ont été menées conjointement. Cette communication présente les résultats de l',enquête qualitative. Elle s',appuie sur des entretiens semi-dirigés menés par les assistants de service social du travail (AS) à l',aide d',un guide d',entretien. L',AS recevant un salarié pour la première fois lui demande s',il bénéficie d',un suivi médical régulier pour un ou plusieurs problème(s) de santé (critère d',inclusion). Dans ce cas et avec l',accord du salarié, l',entretien est réalisé. Résultats Au cours du 2ème trimestre 2017, 30 entretiens semi-dirigés ont été réalisés et retranscrits par les AS. Deux tiers des salariés enquêtés sont des femmes, plus de la moitié sont âgés de 50 à 60 ans. La population enquêtée comprend 30 % d',employés, 23,3 % de cadres, 23,3 % d',ouvriers, 13,3 % d',agents de maîtrise et 10% de techniciens. Près de 3 salariés sur 4 atteints d',une MC sont en activité. La majorité des salariés bénéficie (22) ou va bénéficier (3) d',une ou plusieurs mesure(s) d',aide au maintien dans l',emploi (aménagement de poste, Reconnaissance Qualité Travailleur Handicapé, temps partiel thérapeutique et/ou invalidité). Discussion L',analyse a mis en exergue le collectif de travail comme élément facilitateur permettant de concilier état de santé et travail. La MC a des répercussions sur le parcours professionnel, la vie familiale et sociale. Les freins dans l',évolution de carrière et la nécessité d',une reconversion professionnelle sont deux des nombreuses répercussions identifiées. La reconnaissance de l',état de santé par un collectif (travail, famille, corps médical) contribue à l',équilibre du salarié. Conclusion L',absence d',un collectif de travail soutenant apparaît comme un facteur de risque de désinsertion professionnelle. Dans le cadre de sa mission de maintien dans l',emploi des salariés atteints de MC, le service de santé au travail se doit de proposer des actions de sensibilisation à destination des entreprises et notamment aux managers de proximité garants de l',efficacité du collectif.

Introduction : Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est une pathologie méconnue en Algérie. Non reconnue et non traitée, l’apnée du sommeil a tendance à devenir chronique et à s’aggraver, entrainant des conséquences importantes sur le bien-être, la santé, la scolarité, la vie sociale économique et professionnelle, en particulier les accidents  du travail et les accidents de la route qui représentent des problèmes considérables de santé publique, dont les conséquences sont souvent sous-estimées. Objectifs: Déterminer la prévalence du SAOS chez des travailleurs au cours de la visite médicale périodique au service de médecine du travail CHU Tlemcen - Algérie  Méthodes: chaque sujet retenu pour l',étude a bénéficié d',une série de questionnaires (troubles du sommeil et vigilance, échelle d',épworth, questionnaire de Berlin), et d',une polygraphie ambulatoire avec un appareil BITMED Sleep &Go. Le SAOS a été défini par un index apnées- hypopnées (IAH). Résultats: 197 travailleurs vus dans le cadre de la visité médicale annuelle au cours de l’année 2017, sont inclus dans l’enquête. On note une nette prédominance masculine (64 %), un âge moyen de 38 ans, IMC>30 (42%),  85% de notre population ont bénéficié de la polygraphie en ambulatoire. Les troubles du sommeil étaient très fréquents, ronflements (52%), somnolence diurne (18%). HTA (24 %), dyslipidémie (37%), diabète (28%), cardiopathies (21%), accidents du travail (2%), IAH>15/h (12%). Conclusion: La prévalence du SAOS est particulièrement importante. Le dépistage du SAOS ainsi que la prise en charge des travailleurs doivent être de règle en milieu professionnel.

 Les amputations des 2 membres supérieurs sont suffisamment rares pour que lors de la démarche de maintien en emploi, le médecin du travail dispose de peu d’éléments pour orienter sa démarche. Cette situation vécue espère être utile aux équipes de Santé au Travail qui pourraient se trouver confrontées à une situation analogue. Elle correspond à un travail pluridisciplinaire associant les structures externes d’aide au maintien en emploi, et un service hospitalier de rééducation fonctionnelle, et en Mutualité Sociale Agricole, assistante sociale, conseiller en prévention, médecin-conseil, et médecin du travail. Monsieur L. est exploitant agricole, céréalier. En 2015, lors d’un accident de travail, il est amputé des 2 membres supérieurs à hauteur des avant-bras. Après une longue période en service de rééducation fonctionnelle, il rentre chez lui et souhaite très vite reprendre une activité professionnelle. Le poster décrit, photos à l’appui, le cheminement dans la reprise du travail : progression dans les aménagements techniques (bureautique, poste de conduite, aide au port de charges), progression dans l’adaptation des prothèses, progression dans les aménagements organisationnels. Les évolutions psychologiques sur l’acceptation du handicap et la volonté de reprendre une activité sont également soulignées. Aujourd’hui, Monsieur L. a bien modifié son activité antérieure , il est en cogérance et garde une activité non négligeable au sein de l’exploitation agricole.  

Introduction La spondylarthrite ankylosante (SPA) est un rhumatisme inflammatoire chronique qui, par son évolution vers l’ankylose articulaire et sa survenue au pic de la vie productive, peut avoir d’importantes implications professionnelles et socio-économiques. Objectifs  Etudier les caractéristiques sociodémographiques des patients atteints de SPA et évaluer le retentissement de la maladie sur leur vie professionnelle. Patients et Méthodes  Il s’agit d’une étude transversale descriptive menée auprès de 60 patients atteints de SPA et suivis à la consultation externe de Rhumatologie du CHU Farhat Hached de Sousse. Le recueil  des données socio-démographiques et professionnelles s’est basé sur une fiche synoptique pré-établie. Résultats  Au total, 60 cas de spondylarthrite ankylosante étaient resencés.  L’âge moyen était de 37,95 ± 13,25 ans. Le sex-ratio était de 3,29. La majorité des patients (56,7%) habitaient en zone urbaine. Plus que la moitié avaient un niveau socio-économique moyen. Parmi les patients éligibles à avoir une activité professionnelle, 35,3%  étaient en chômage. Le BASDAI (Bath  Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) moyen était de 5,11± 2,05 avec des extrêmes allant de 1 à 9,5. La maladie était jugée cliniquement active (BASDAI≥4) chez deux tiers des patients (68,33%). Le BASFI (Bath  Ankylosing Spondylitis Functional Index) moyen était de 5,23±2,64, avec des extrêmes allant de 0 à 9,3. Les limitations fonctionnelles étaient sévères (BASFI≥4) chez 65% des patients (n=39). Quarante deux patients de notre série avaient exercé au moins une fois une activité professionnelle au cours de leur vie. Les conséquences de la SPA sur leur activité professionnelle étaient comme suit : dix patients (23,81%) avaient été licenciés au moins une fois au cours de leur carrière professionnelle, sept patients (16,7%) avaient spontanément quitté leurs anciens postes de travail, sept patients (16,7%) avaient bénéficiés d’un reclassement professionnel, onze patients (26,2%) avaient bénéficié de congés de maladie de longue durée et aucun patient n’a bénéficié d’une retraite anticipée pour usure prématurée de l’organisme. Conclusion La SPA est une maladie handicapante à l’origine de répercussions fâcheuses qui conditionnent l’avenir professionnel des salariés. Un diagnostic et une prise en charge précoces de la maladie ainsi que la mise en œuvre des moyens de préventions adéquates sur les lieux du travail permettent  une bonne insertion professionnelle.